陰道分泌物常規檢查又稱白帶檢查,是女性生殖系統疾病常用檢查項目之一,包括顏色性狀、清潔度、線索細胞檢查等。
【相關項目】陰道分泌物標本染色顯微鏡陰道毛滴蟲檢查、陰道(尿道)真菌分離、培養與鑒定、陰道細胞學檢查。
【標本要求】陰道分泌物;標本采集前24h內禁止性交、盆浴、陰道灌洗和局部上藥等,采集后應盡快檢驗;避免經期采集。
【參考區間】①顏色和性狀:白色糊狀,無氣味;近排卵期時,多清澈透明(蛋清樣),量較多;排卵期后,白色混濁狀,較黏稠,量較少。②清潔度:I~Ⅱ度。③線索細胞:無。
【臨床用途】主要應用:篩查陰道炎癥或感染性疾病。
(1)顏色和性狀:①黃色膿性:見于滴蟲性陰道炎、化膿性細菌感染、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎和陰道內有異物等。
②紅色血性:見于腫瘤、息肉、子宮黏膜下肌瘤、老年性陰道炎、嚴重慢性宮頸炎、宮內節育器副作用等。③豆腐渣樣:見于真菌性陰道炎。④黃色水樣:見于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、子宮癌和輸卵管癌等。⑤量大、無色透明:見于卵巢顆粒細胞瘤、女性激素分泌功能異常。
(2)清潔度:在生理情況下,女性生殖系統具有自凈作用,一般細菌不能生存。陰道清潔度檢查分為I~V度:I度,有大量陰道桿菌和上皮細胞,白細胞0~5個/HP(高倍視野),有或無其他細菌。
Ⅱ度,有中等數量的陰道桿菌和上皮細胞,白細胞10~15個/HP,有少量其他細菌。Ⅲ度,有少量陰道桿菌和上皮細胞,白細胞15~30個/HP,多見其他細菌.IV度,未見陰道桿菌,只見少量上皮細胞,白細胞>30個/HP,有大量其他細菌。清潔度為Ⅲ~V度時,提示病理性,存在炎癥或感染如滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、淋病等。
(3)線索細胞:指黏附了大量加德納菌的陰道鱗狀上皮細胞。
查見線索細胞常提示為細菌性陰道病。
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