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      1.年齡   青壯年略血常見于肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等。40歲以上有長期吸煙史(紙煙20/×20年)者,應高度注查支氣管肺痛的可能性。兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素貧血,須注意特發性含鐵血黃素沉著癥的可能。

      2.略血量   咯血量大小的標準尚無明確的界定,但一般認為每日咯血量在100ml以內為小量,100~500ml為中等量,500ml以上或一次略血100~500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫。支氣管肺癌少有大略血,主要表現為痰中帶血,呈持續或間斷性。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現痰中帶血或血性痰,但常伴有劇烈咳嗽。

      3.顏色和性狀   因肺結核、支氣管擴張、肺膿腫和出血性疾病所致咯血,其顏色為鮮紅色;

      突然咯血一般為什么病 第0張

      鐵銹色血痰可見于典型的肺炎球菌肺炎,也可見于肺吸蟲病和肺泡出血;磚紅色膠凍樣痰見于典型的肺炎克雷伯桿菌肺炎。二尖瓣狹窄所致略血多為暗紅色;左心衰竭所致咯血為漿液性粉紅色泡沫炭;肺栓塞引起的略血為黏稠暗紅色血痰。

      【伴隨癥狀】

      1.略血伴發熱   多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、支氣管肺癌等。

      2.略血伴胸痛   多見于肺炎球菌肺炎、肺結核、肺栓塞(梗死)、支氣管肺痛等

      3.咯血伴嗆咳 多見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。

      4.略血伴膿痰  多見于支氣管擴張、肺膿腫、空洞型肺結核繼發細菌感染等。其中干性賣氣管擴張則僅表現為反復咯血而無膿痰。

      5.略血伴皮膚黏膜出血  可見于血液病、風濕病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。

      6.咯血伴杵狀指   多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌等。

      7.咯血伴黃疸  須注意鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。



      文章標簽:疾病知識


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