保險行業增值服務解決方案
國康健康管理集團助力保險公司快速獲客和建立健康風險可控的管理體系，國康為保險公司提供全方位的健康管理服務，讓健康保險的全面風險全面得到管控。
| 類型 | 痛點 |
|---|---|
| 健康保險產品同質化嚴重,公司缺乏競爭力 | 由于我國精算人才的流動、監管要求、早期經營策略等原因，各家保險公司的產品體系同質化嚴重！ 經營醫療險的保險公司，處于粗放經營階段（收保費-被動賠付），虧損狀態。醫療險產品缺乏配套醫療服務。 |
| 醫療資源缺乏，客戶就醫需求無法滿足 | 大多保險公司缺乏優質醫療資源，健康險服務只局限在客戶發生疾病后的理賠，而無法滿足客戶發生疾病時的就醫需求，客戶感知度差，粘性低。 |
| 缺乏健康風險主動管理體系，成本難管控 | 保險公司健康保險業務起步較晚，專業化程度有待提升，許多保險公司沒有自己的健康風險管理體系。例如無法降低客戶疾病發生的風險，難以管控客戶就診產生的不必要費用等。 |
| 長期冰冷的服務形象 | 長期以來，保險公司形象固化--專業而缺乏溫度，這也促使了保險從業人員與客戶之間常常無法產生深度信任。 |
| 市場競爭激烈，客戶轉化、留存困難 | 保險公司的客戶服務具有“無形”的特點，需要在目前簡單的電話咨詢、變更、理賠等基礎上加入更多的“有形”的服務內容，使得保險服務從重理賠向重風險控制轉變，由人文向風險管理技術化轉變，由終點式服務向過程式服務，由一站式服務向多站式服務轉變，只有這樣才能永久的留住客戶。 |
| 自建醫療健康服務團隊成本高、成效慢 | 保險公司缺乏健康管理經驗，自建團隊、資源開發等成本高、周期長，項目完成可行性低。 |
| 服務 | 描述 |
|---|---|
| 為保險公司客戶提供專業健康服務 | 管家式私人醫生服務：專屬健康管家和全科醫生全面評估客戶健康狀況，并制定健康改善計劃，主動健康干預，有效減低客戶疾病發生的風險，降低理賠率。 管理式醫療：一鍵快速精準預約名醫、住院手術安排，及時得到有效診治，降低誤診誤治風險。既滿足客戶就醫需求，強化客戶關系，又可提高客戶就醫精準度，減少不必要理賠。 健康沙龍：根據保險公司客戶特點、營銷推廣、客戶回饋等需求，定制專題健康沙龍活動，豐富保險行業活動，提高客戶到場率。 高端專業體檢：為保險公司客戶安排香港體檢、日本體檢等高端專業體檢服務，既提高保險產品吸引力，又可增強客戶關系。 |
| 為保險公司提供健康風險管控體系 | 健康險的風險控制是健康險業務能否健康運作的前提，國康依托國內最優質醫療資源、專業服務團隊和服務管理體系，幫助保險公司從事前、事中和事后進行全方面的風險控制。有效控制目前門急診風險大、客戶住院沒有得到保險公司關懷、掛床住院、客戶出院時候理賠材料不足而產生糾紛等情況。 事前控制：為保險公司客戶建立終身電子健康檔案，并且根據其體檢的相關指標等評估客戶可能出現的健康風險，主動健康干預，降低疾病發生率。 事中控制：當保險公司客戶發生疾病需要就診、住院手術安排時，國康通過精確分診、就醫路徑策劃、專人陪診等專業服務，及時滿足客戶就診需求，并減少誤診誤治、過度治療等增加的醫療費用支出。 事后控制：國康通過住院探訪服務，代表保險公司專業關懷、慰問客戶，提升客戶感知度；同時可以核實客戶住院的真實性，避免冒名頂替和掛床等現象。還可協助客戶辦理出院手續，收集理賠所需材料，既讓客戶及時得到理賠，有減少客戶因理賠材料不齊全耽誤理賠甚至被拒賠而引發的糾紛。 |
| 與保險公司一起創新健康險產品 | 國康可根據保險公司的產品創新需要，創新健康保險與醫療健康服務、健康管理服務相結合的產品，彌補保險公司自身醫療專業服務的不足。 |
■ 中國知名保險公司首選醫療健康服務商;
■ 200萬人次服務，95%以上服務滿意度，健康服務行業最高;
■ 長期服務大中型保險公司貴賓客戶，擁有高端客戶服務經驗;
■ 擁有最強醫療資源，連接550+三甲醫院三萬多名知名專家;
■ 擁有1000多場健康沙龍活動經驗;
■ 擁有與保險公司共同創新保險產品的經驗;
■ 健康管理和保險經紀雙資質，提供醫療健康和健康保險服務保障解決方案;
■ 項目管理、服務管理規范，健康管理行業首家獲得ISO9001：2000國際質量管理體系以及ISO27001國際信息安全認證;
近日，國家醫保局發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》。其中明確，要建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制。這意味著，醫保改革中最難啃的“硬骨頭”之一—— 調整職工...
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2013年1月11日下午 由清華大學五道口金融學院舉辦，主題為“金融創新與產融結合”的金融家論壇在深圳瑞吉酒店舉辦。圖為五道口深圳校友會會長、國康網健康管理有限公司董事長楊華山發言。以下為發言全文：國...
概況中國人壽保險（集團）公司（簡稱中國人壽）是國有特大型金融保險企業，總部設在北京，是世界500強企業、中國品牌500強，屬中央金融企業。公司前身是成立于1949年的原中國人民保險公司，1996年分設...
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